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認識疝氣與治療

今天是1003日(星期四)，約莫一個多月以前那是八月底，我就注意我的腹部股溝處左右各一個凸出物，我很快警覺會不會是疝氣啊！初期我並沒有很緊張，而且這兩個凸出物有削減縮小的感覺，並且在0905~06兩日還帶著太座參加陸官校預11期第7連在苗栗的年度聚會；之後，依舊清晨和太座上山運動，直到九月下旬太座提醒我不要鴕鳥心態，還是到醫院請醫生診斷治療是為上策。於是，我決定到榮總找醫生為我看診，並確定在今天1003日進住北榮，1004日以內視鏡手術用網將破洞補起來，1005日出院。我特別找到健康資訊，了解什麼是疝氣？成因為何？如何治療？敬請同學朋友們深入了解：

所謂「疝氣」是指小腸或內臟向外凸出的異常現象；身體會發生疝氣的地方不只一處，例如腹股溝、肚臍、或大腿股部，其中最常發生疝氣的位置就在鼠蹊部附近，醫學名詞叫「腹股溝疝氣」，俗稱「垂腸或墜腸」。

疝氣的成因：正常的「腹壁」是由肌肉、筋膜及腹膜等一層一層的構造來包住我們的腸子。而造成疝氣的原因是因為腹壁的薄弱而形成缺陷，當腹部壓力增加時會使腹股溝附近的肌肉和筋膜裂開，接著小腸或腸繫膜就經過這個洞口突出到腹壁外面，形成所謂「疝氣」。

疝氣可在任何年齡發生，造成腹壁缺陷的原因有好幾種：小兒常見的是先天性缺陷，大人則是後天因素造成居多；腹部壓力經常升高是造成疝氣的罪魁禍首，例如常搬重物、經常咳嗽、便秘需用力解便、或小便困難常需用力等因素，日積月累就會形成疝氣。此外懷孕、肥胖也會造成腹壁的薄弱，雖然女性也會發生疝氣，但以男性居多。

疝氣的後遺症：有些人對疝氣不以為意，其實疝氣最嚴重的併發症是小腸「嵌頓」(incarcerated)或小腸「壞死」(strangulated)。

一、嵌頓：通常膨出的小腸你可以用力將其壓回腹腔之內，但當突出的小腸太多或突出的時間太久，你可能無法將其推回，這種不舒服、會痛，而且具有危險性的情況稱為「嵌頓性疝氣」，通俗的講就是「腸子卡住了」。

二、壞死：當小腸嵌頓時，供應小腸的血管可能因受壓迫而無法正常供應所需的血液，而嵌頓的小腸逐漸腫大、變紅，引起小腸阻塞、嘔吐，而且疼痛漸無法忍受，小腸逐漸因缺血而壞死。小腸壞死是一種嚴重的併發症，最嚴重可能致命。

疝氣的治療：疝氣無法以藥物治療，只能以手術方法修補；治療疝氣的手術稱為「疝氣修補術」，手術的原理是將小腸推回腹腔的正常位置內，再將缺陷的肌肉筋膜修補起來，當本身的肌肉筋膜太薄時，必須使用「人工網」來加強修補，稱為「疝氣成型術」。

我在榮總由醫生治療的方式就是以內視鏡修補疝氣的手術，主要是利用腹腔內視鏡技術，將人工網膜修補於腹壁內側，由內補破洞，內視鏡可傳輸腹腔影像，像鏡子一樣清楚掌握內部，再利用僅0.2公分的器械進入修補，因此傷口極小、疼痛少，恢復快。根據醫生說：雖然一周就可以運動，但是做為醫生還建議一個月之後從事吃重的工作，讓人工網、固定釘子完全與身體組織吸收結合為宜。

祝福大家：「健康平安、吉祥如意」！

Cjmchang 2019.1003 圖文：潔明