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淺談憂鬱症

今天是0411日(星期四)，一早做完既定的功課之後，我打開電腦上網，在LINE群組看到老同學上了一則短文，是這麼寫的：很多先進？都有潛在性憂鬱症後群！大凡總批評別人的不是？就是自己的對！那就是此症的病患！要去面對看病吧！要天天開心！多多聽聽接受別人的話吧！其實，上了年紀特別是七十歲左右的老人，是極值得注意的自我健康診斷。潔明找到多年前保留的健康資訊，提供同學、朋友們參考：人為什麼會產生憂鬱？

「憂鬱是正常情緒反應之一。」馬偕醫院精神科主治醫師李朝雄說：「腦皮質下有個狀似杏仁的杏仁核（amygdala），專記不好的事；製造焦慮、憂鬱、恐懼等情緒，可以說是負面情緒的製造工廠。但是，在精神科醫師眼裡，低潮不全然是壞事，關鍵在低潮的時間多長、對生活是否造成影響。憂鬱症有什麼症狀？許多人都曾有過憂鬱情緒，但什麼狀況才叫「憂鬱症」呢？耕莘醫院永和分院心理衛生科主任張傑文表示，憂鬱症常見的症狀包括：

一、精神症狀：情緒低落、沮喪、悲哀、失眠、食欲減退等。

二、思考症狀：悲觀、失去自信、罪惡感、無助、無望、甚至自殺意念等。

三、身體症狀：如頭痛、胸悶、倦怠感、心悸、便秘、各種自律神經失調。

那請問自己一下，我有憂鬱症嗎？其中九大症狀，有三樣要當心：張傑文指出，心理醫師對於憂鬱症診斷標準，通常會以九種常見症狀來檢視患者。

一、常感到情緒低落、沮喪或失望。

二、對日常活動失去興趣或樂趣。

三、體重顯著減輕或增加。

四、失眠或睡眠過度。

五、精神狀況過於激昂或遲滯。

六、疲勞或缺乏活力。

七、無價值感或過度不適當的罪惡感。

八、精神不集中、注意力減退。

九、反覆地想到死亡或有自殺的念頭。

以上九種症狀中，只要出現其中三種症狀，且時間持續兩周，就可能有憂鬱傾向，如果出現五種症狀，就已經達到憂鬱症的診斷標準，應盡快就醫。台北榮總老年精神科主任黃正平說，最重要指標是「情緒低落、對外界不感興趣」。像原本愛讀報、看電視、爬山，或茶餘飯後聊是非，現在卻意興闌珊，嚴重者甚至覺得活膩了。那憂鬱症的症狀都一樣嗎？

其實，不同年齡層，憂鬱症狀表現略有出入；台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任蔡長哲說，老年人憂鬱症常以身體病痛表現，青少年憂鬱症跟成人也不太一樣，不見得會情緒鬱卒，反易出現暴躁易怒、焦慮等情緒。醫師提醒，成年人常因睡不著求助，青少年反倒可能睡太多，也可能變得愛吃；另外，成績退步、蹺家逃課或同儕關係改變，甚至有自我傷害或暴力傾向等，都可能是憂鬱症表徵。

祝福大家：「樂觀進取、吉祥如意」！

Cjmchang 2019.0411 圖文：潔明